Anmeldung Ferienbetreuung

Anmeldung Betreuung Osterferien 2026

Mein Kind ist in der Grundschule*

Regelbetreuung
Bitte beachten Sie die Entgelte im Betreuungsvertrag*

Ja, mein Kind besucht die Regelbetreuung (Entgelt 11 €/Tag bzw. 6 €/Tag)

Nein, mein Kind ist nicht in der Regelbetreuung (Entgelt 13 €/Tag bzw. 7 €/Tag)

Angaben Kind

Familienname*

Vorname*

Geburtsdatum*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Kinderarzt (Name, Telefon-Nr.)*

Krankheiten/Allergien

Angaben Sorgeberechtigte

Anzahl Sorgeberechtigter*

Angaben des 1. Sorgeberechtigten

Familienname*

Vorname*

E-Mail-Adresse*

Telefon privat*

Telefon mobil*

Telefon geschäftlich*

Angaben des 2. Sorgeberechtigten

Familienname*

Vorname*

E-Mail-Adresse*

Telefon privat*

Telefon mobil*

Telefon geschäftlich*

Angaben Notfallkontakt

Wollen Sie neben den Sorgeberechtigten einen weiteren Notfallkontakt angeben?*

ja

nein

Angaben Notfallkontakt

Familienname*

Vorname*

E-Mail-Adresse

Telefon privat*

Telefon mobil*

Telefon geschäftlich*

Einverständniserklärung

Wir sind damit einverstanden, dass unser Kind*

alleine nach Hause gehen darf

unser Kind abgeholt wird

bei Ausflügen der Verlässlichen Grundschule bei anderen im PKW mitfahren darf! Wir geben hierfür unserem Kind einen altersgemäßen Kindersitz mit (Bitte nicht vergessen).

Datenschutz und Betreuungsvertrag*

Der Datenschutzinformation und dem Betreuungsvertrag stimme ich zu.

Die Datenschutzinformation und die weiteren Regelungen Betreuungsvertrag sind Vertragsbestandteile.

DATENSCHUTZINFORMATION LESEN

WEITERE REGELUNGEN BETREUUNGSVERTRAG LESEN

Unterschrift Betreuungsvertrag*

Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats

Haben Sie bereits ein Sepa-Lastschriftmandat für die Ferien- oder Regelbetreuung?*

ja

nein

Ich/Wir ermächtige(n) die Gemeinde Hohberg wiederkehrende Zahlungen aus der Ferienbetreuung mittels Lastschrift einzuziehen.

Die Lastschrift erfolgt mit der Gläubiger-Identifikation-Nr. DE14ZZZ00000308662 und Ihrer Mandatsreferenz. Zugleich weise(n) ich/wir unser Kreditinstitut an die Lastschrift einzulösen.

Zur Vereinfachung des Verfahrens verzichten wir auf die jeweilige schriftliche Vorabinformation (Prenotifikation).

Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.

Kontoinhaber*

Kreditinstitut*

IBAN*

BIC*

Datum*

Personalausweis/Reisepass hochladen (Vorderseite)*

Unterschrift Sepa-Lastschriftmandat*

E-Mail:	bertsch@hohberg.de
Web:	www.hohberg.de
Telefon:	07808 88-42